Избор на доктор и снимање по телефон
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дизартрија: Симптоми и третман

Дизартрија - главните симптоми:

  • Говорно оштетување
  • Емоционална нестабилност
  • Повреда на фини моторни вештини
  • Говорна дисторзија
  • Повторување на поединечни слогови
  • Замаглување на говор
  • Ограничена мобилност на говорните органи
  • Повторете поединечни звуци

Дизартријата е вид на патологија, чиј развој е предизвикан од органска лезија на централниот нервен систем. Дизартрија, чии симптоми се разликуваат од другите форми во врска со изговорот, се манифестира како прекршување на говорот на пациентот, наместо повреда што е забележана при изговорот на одредени видови на звуци.

Општ опис

Овој тип на нарушување се јавува поради недостатокот на иннервација на гласниот апарат, кој, пак, се постигнува поради поразот на соодветните делови на мозокот - подкорталната и задна перината. Пациентите имаат ограничена подвижност на органите на репродукција на говор (усни, јазик и меко непца), што ја прави артикулацијата покомплицирана (артикулацијата е дефинирана како работа која ја извршуваат заеднички од говорните органи, што резултира со можност за изговарање на звуците во говорот).

Дизартријата кај возрасните се манифестира без придружни форми на дезинтеграција на говорниот систем (т.е. оштетен слух, говор, пишување и читање). Дизартријата кај децата често предизвикува прекршувања поврзани со репродукцијата на зборовите, што, пак, води до кршење на читањето и кршење на писмото, во некои случаи, општата неразвиеност на говорот станува релевантна. Кога звуците се изговара, се забележуваат нивните нејасни и "заматени", како и за особеностите на гласот, тогаш со оваа болест може да се манифестира во екстремно слаба форма на репродукција и, обратно, во многу остра. Во говорот, не постои карактеристична мазност за тоа, изгубено е дишењето во ритам, се прават и промени во стапката на говор, што се забавува, а потоа се забрзува.

Во зависност од клиничките и психолошките карактеристики, децата со дизартрија се дефинирани во хетероген тип на група, и не постои корелација помеѓу сериозноста на манифестацијата на оваа патологија и сериозноста на психопатичките форми на отстапувања. Треба да се забележи дека дизартријата, како и нејзините тешки форми, може да се манифестира дури и кај децата со задржана интелигенција, додека нејзините лесни манифестации можат да се манифестираат во оваа група на деца и кај деца за кои се важни менталните нарушувања во развојот.

Во зависност од карактеристиките идентификувани во секој конкретен случај за психофизичкиот развој на децата со дизартрија, клиничките и психолошките карактеристики се базираат на следната поделба на пациенти во групи:

  • дизартрија, манифестирана кај деца со нормални нивоа на психофизички развој;
  • дизартрија кај деца со хидроцефалус;
  • манифестација на дизартрија кај деца со олигофренија;
  • дизартрија со церебрална парализа;
  • манифестација на дизартрија кај деца со CRA (т.е. со ментална ретардација);
  • дизартрија кај деца со ММД (минимална форма на мозочна дисфункција).

Втората опција, поврзана со минималната форма на дисфункција кај децата со дизартрија, е доста честа, истата е забележана во групи кај деца запишани во специјализирани предучилишни и училишни институции. Во овој случај, недостатокот на говор се додава и нарушувања на меморијата, вниманието, волшебната и емоционалната сфера, интелектуалната активност, благите форми на нарушувања на движењето, забавеноста во формирањето на одредени повисоки кортикални функции.

Манифестацијата на моторните оштетувања е претежно забележана во рамките на подоцнежните периоди на формирање на моторни функции кај пациентите, како што е развојот на независна можност за седење, индексирање, пешачење, грабање предмети со прстите, проследено со манипулација итн.

Емоционалните и волните нарушувања се во манифестација на повисок степен на емоционална ексцитабилност, како и во општата исцрпеност, што ја карактеризира состојбата на нервниот систем. Во периодот на првата година од животот, забележана е вознемиреност кај децата, им треба постојано внимание, тие исто така се плачуваат. Постојат вистински нарушувања на апетитот и спиењето, постои предиспозиција за дијатеза, гастроинтестинални нарушувања, како и регургитација и повраќање. Честопати децата се карактеризираат со зголемена метеоролошка зависност.

Во периодот на предучилишна возраст има моторни немир, тенденција за зголемена раздразливост и промена на расположението, деликатност, децата се непослушни и груби. Зголемена анксиозност на моторот се јавува во ситуација кога детето е презафатено, дури и хистерични реакции.

И покрај тоа што децата не се појавуваат изразени форми на пареза и парализа, нивната подвижност е претежно непријатна, постои и недостаток на координација. Покрај тоа, постојат реални проблеми со непријатност во спроведувањето на вештините поврзани со самопослужување, заостанува зад врсниците во смисла на точност и умешност во извршувањето на движењата. Подготвеноста на раката за пишување, исто така, се развива со задоцнување, поради оваа причина за долго време не постои практичен интерес за рачни активности (моделирање, цртање, итн.), Тие имаат слаб ракопис (училишна возраст). Изречената природа на повредите поврзани со интелектуалната активност, што се манифестира со намалени ментални перформанси, го намали вниманието и оштетувањето на меморијата.

Дизартрија: причини

Генерално, дизартријата е глобален проблем, бидејќи нејзината дистрибуција, како што бевме забележано, потполно се потпира на функцијата на говорот, а не на индивидуалните елементи во него. Соодветно на тоа, во овој случај се смета органска лезија на која е подложен ЦНС, поради што детето има акутно ограничување во движењето на мускулите.

Оштетувањето на мозокот се смета за најзначајна опција, против која се развива дизартријата. Често причината за ова е трансферот на мајката на која било заразна болест за време на бременоста, како и сериозна форма на токсикоза. Во рамките на бременоста, покрај тоа, се смета дека таквите ефекти доведуваат до дизартрија, како патолошки развој на плацентата, брза или, напротив, пролонгирана работа. При породување се важни таквите видови повреди како раѓање со асфиксија, церебрална хеморагија, трауматска повреда на мозокот итн.

Покрај тоа, се зема предвид како можен фактор кој ја предизвикал болеста, пренесувањето на заразни болести кои влијаат врз мозокот и неговите мембрани (менингитис, менингоенцефалитис и др.) Кај детето.

Треба да се забележи одделно дека покрај тоа што е поврзано со друг вид патологија, дизартријата исто така може да дејствува како симптом на церебрална парализа (ЦП). Во овој случај, причините за поврзувањето се изучуваат недоволно. Релативно неодамна се придржуваше на теоријата дека церебралната парализа е резултат на траума на раѓање, но во рамките на истражувањето беше откриено дека во околу 80% од случаите оваа патологија е конгенитална, односно, церебралната парализа се развива во матката. На процесот на трудот, оваа патологија може да влијае, исто така, сегашната патологија на трудот може да предизвика влошување на корените.

Дизартрија класификација

Во зависност од тежината, дизартријата може да се манифестира во неколку видови на облици:

  • Избришената дизартрија - симптоматологијата (говорни, психолошки и невролошки манифестации) има избришан изглед, што често дава причина да се збуни дизартријата со такво нарушување како дислалија (ова нарушување се манифестира со фактот дека децата со нормален слух и со зачувување на нивниот говорски апарат , имаат проблем со звучниот изговор); разликата на една варијанта од друга е присуството на фокална форма на невролошка микросимптоматика во дизартрија;
  • тешка дизартрија - детето користи говор во оваа форма, но исто така се карактеризира како неразбирливо и неразбирливо; звучниот изговор е вознемирен, нарушувањата се манифестираат и со интонационална експресивност, со глас и со здив;
  • Anarthria - оваа форма на експресија на дизартрија е придружена со апсолутен недостаток на способност на детето да даде говор.

Во зависност од специфичната област на локализација, дизартрија може да биде придружена со периферна или централна парализа. Во случај на периферна парализа, периферниот моторен неврон е комбиниран со неговите врски со мускулите, соодветно. Во централната парализа централниот моторен неврон е зафатен, како и врските што постојат меѓу него и периферниот неврон. Кај пациенти со периферна парализа, рефлексите и тонусот на мускулите се намалени или целосно отсутни, а мускулната атрофија е исто така важна. Што се однесува до централната парализа, како што е забележано, се развива, како што е забележано, поради оштетување на централниот моторен неврон, и оваа штета се јавува во секој дел од него (т.е. може да биде 'рбетниот мозок, мозочното стебло, церебралниот кортекс (моторна површина) ).

Периферната парализа главно се рефлектира во појавата на неволни и доброволни движења, централна парализа - главно само во доброволни движења. Периферната парализа е придружена со нарушување на дифузната скала во смисла на артикулаторна подвижност, а централната парализа ја одредува повредата во суптилно диференцираните движења. Разлики постојат во карактеристиките на мускулниот тонус: централната парализа е придружена со доминација на зголемен мускулен тонус (кој се дефинира како негова спастичност); периферната парализа се карактеризира со практичен недостаток на тон.

Во однос на звукот во случај на периферна парализа, се одредува намалување на артикулацијата на самогласките до звукот на неутрален карактер, како и гласните согласки и самогласки кај глувите. Во овој случај се разгледува булбарната дизартрија. Болбарната форма на патологија често се комбинира со појавата на нарушувања на голтањето кај пациентите. Покрај тоа, булбарната дизартрија е исто така еден од симптомите на патолошко-булбарниот синдром. Што се однесува до централната парализа, која ја дефинира оваа форма на прекршување како псеудобулбарна дизартрија, во неговиот случај артикулацијата на самогласките се менува наназад, звукот на согласките може да биде и придушен и резонантен. Говорот кај пациентите станува монотон. Оваа форма на болеста, исто така, може да дејствува како симптом, упатувајќи, овој пат, на таква патологија како псевдобулбар синдром.

Покрај булбарните и псевдобулбарните форми на болеста, постои кортикална дизартрија , која се должи на фактот дека делуваат на мозокот кои се директно поврзани со функциите на мускулите кои се директно вклучени во процесот на артикулација. Особеноста на оваа форма на болеста лежи во нарушувањето на изговорот во врска со слогови, во кој, во меѓувреме, се зачува правилната структура на говорен збор.

Следна форма на болеста е церебеларна дизартрија. Тоа е предизвикано од фактот дека церебелумот е засегнат (не е исклучена лезија на патеките). Церебеларната дизартрија се карактеризира со тоа што станува скенирана и се протегала, модулацијата е предмет на нарушување, а волуменот се менува.

Екстрапирамидалната дизартрија (или субкортикална, хиперкинетичка дизартрија) се манифестира во позадината на лезија која ги зафаќа субкортикалните јазли во комбинација со нивните неврални врски. Во овој случај, постои замаглување и нејасен говор, како и назална нијанса. Прозодиката на говор (т.е., неговата интонација-експресивен боење) и стапката на говор се остро нарушени.

Следниот тип на дизартрија е паркинсонова дизартрија , се дијагностицира кај паркинсонизам. Главните карактеристики се неизразен и бавен говор, како и општо нарушување на гласовната модулација. Третманот во овој случај подразбира потреба од терапија насочена кон болеста, која во овој случај е главна.

И, конечно, екстрапирамидална дизартрија и ладна дизартрија. Во првиот случај, развојот на болеста е одреден од релевантноста на лезијата на строполадидарниот систем, во вториот случај, прекршувањето е симптом кој се јавува кај мијастеничниот синдром и, всушност, во мијастенија. Застанувајќи на ладна дизартрија, може да се издвојат неговите карактеристики, кои се состојат од појава на тешкотии поврзани со артикулацијата како резултат на тоа што се во услови на ниска температура, како и кога зборуваме однадвор. Третманот на ладна дизартрија бара иницијален третман на болеста, која е нејзина главна. Вреди да се спомене дека оваа повреда е често единствен симптом што укажува на итност на пациентот од латентната форма на болеста во форма на миопатија или нејзина конгенитална недијагностицирана форма.

Дизартрија: симптоми

Дизартријата на различни нивоа на нејзината манифестација се карактеризира со кршење на преносот на импулси од церебралниот кортекс на јадрата на регионот на кранијалните нерви. Со оглед на оваа функција, соодветните нервни импулси (а тоа се артикулаторни, гласни и респираторни мускули) не се ослободуваат во мускулите, поради што функцијата на главниот тип на оние кранијални нерви кои се директно поврзани со говорот (скитници, хипоглосални, фацијални, тригеминални) и глозофарингеален).

На сметка на тригеминалниот нерв, се обезбедува инервација на долниот дел од лицето и мастикулативните мускули. Поразот на овој нерв ја одредува итноста на потешкотиите поврзани со отворање / затворање на устата, како и движењата извршени од страна на долните вилици, со голтање и џвакање.

На сметка на хипоглосалниот нерв, се обезбедува инервација на мускулатурата, концентрирана во регионот на две третини поставени на предниот дел. Според тоа, со поразот на фацијалниот нерв, постојат одредени прекршувања во дел од мобилноста на јазикот, покрај тоа, постојат тешкотии во тоа да се чува во одредена предодредена позиција.

Иннервацијата на мускулите на лицето на мускулите на лицето е обезбедена, соодветно, од страна на фацијалниот нерв. Поразот на овој нерв доведува до лице со маски и амими, како и на тешкотии поврзани со затворање на очите, обидувајќи се да ги надува образите или намуртените веѓи.

Иннервацијата на задната третина од јазикот е обезбедена од глозофарингеалниот нерв, а исто така ги инервира меките непце и фарингеалните мускули. Во случај на пораз на овој нерв, гласот станува назален, фарингеалниот рефлекс се намалува, малиот јазик се отклонува на страна.

Што се однесува до вагусниот нерв, тие се иннервирани од мускулите на фаринксот, мекото непце, гркланот, респираторните мускули и гласните набори. Со поразот на вагусниот нерв, мускулите на фаринксот и гркланот почнуваат да работат нецелосно, а респираторните функции исто така се предмет на повреда.

Во раниот период на дизартрија, овие нарушувања кај доенчињата ги имаат следните симптоми: мускулниот паритет доведува до потешкотии во доењето (приврзаност кон градите трае 3-7 дена, што е доцна), се карактеризира со гушење, честа регургитација и летаргија.

Раната фаза на развојот на децата во овој случај може да биде придружена со отсуство на гугање, истите звуци кои се појавуваат, се носат. Со задоцнување, децата исто така ги изговараат и првите зборови (најчесто 2-2,5 години), последователниот развој на нивниот говор е придружен со неправилно изговарање на речиси сите видови на звуци.

Дизартријата исто така може да биде придружена со артикуларна апраксија, со што се подразбира нарушување во процесот на произволно извршени движења од артикулаторни органи. Причината за артикулаторна апраксија може да биде неуспех кај децата во артикуларната мускулатура на кинестетички сензации.

Прекршувањата поврзани со акупунктурата, а кои произлегуваат од позадината на артикуларната апраксија, постојат две главни карактеристики: тие се како што следува:

  • звуците кои се во близина на едни со други во областа на нивната артикулација се предмет на промени и изобличување;
  • што произлегуваат од повредите на звучниот изговор се карактеризираат со сопствената недоследност, односно, ова ги одредува случаите во кои детето може да направи одредени звуци во точната верзија и во погрешна верзија.

Артикулирачката апраксија може да се појави во две верзии:

  • артикуларна кинестетичка апраксија - директно поврзана со патологија во регионот на париеталните регии на мозокот, што, пак, е придружено со појава на тешкотии во изнаоѓање на посебна верзија на артикулаторниот став;
  • артикулярная кинетическая апраксия – обуславливается возникновением патологии в области премоторных отделов головного мозга, проявляется это в форме нарушения динамической организации в артикуляторных движениях, из-за чего затрудняется возможность перехода от одного звука к другому.

Кроме того, симптомы дизартрии сопровождаются различными повторами слогов и звуков, их вставками, перестановками и пропусками. В физическом плане дети неуклюжи, нередко спотыкается и падает, актуальны затруднения, связанные с выполнением физических упражнений (заметно это в частности при сравнении с другими детьми). Из-за нарушения мелкой моторики рук у детей возникают проблемы со шнуровкой, с застегиванием пуговиц и пр.

Стертая дизартрия: симптомы

На данной форме заболевания хотелось бы остановиться в отдельности, хотя бы по той причине, что она не только является одной из форм дизартрии, но и находится, так сказать, в смежном состоянии при рассмотрении дизартрии и дислалии. Внешние проявления этой формы позволяют ей быть сопоставимой с дислалией, однако наличие у нее собственного и специфического механизма, характеризующего ее как отдельное нарушение, определяет некоторое отстранение от этой связи, потому как заключается оно в трудности его преодоления.

Как нами уже отмечено, стертая дизартрия выступает в качестве одного из вариантов форм дизартрии, при котором возникают нарушения, связанные со звукопроизношением и с просодической стороной в речи. Возникают эти нарушения на фоне актуальности очаговой формы неврологической микросимптоматики.

  • Неречевая симптоматика стертой формы дизартрии

Неврологический статус определяет, как мы уже выделили ранее, актуальную неврологическую микросимптоматику, она, в свою очередь, проявляется в виде синдромов с сопутствующим поражением ЦНС, а это:

- стертые формы парезов (форма ослабления произвольных движений);

- слабовыраженные формы гиперкинезов (автоматические движения насильственного характера, возникающие в результате сокращения мышц, осуществляемого непроизвольным образом), проявляющиеся в лицевой мимической мускулатуре;

- изменения мышечного тонуса;

- появление тех или иных форм патологических рефлексов и пр.

Подавляющим образом черепно-мозговые нервы поражаются из-за подъязычного нерва, в результате чего проявляется определенная ограниченность в движениях языка (вперед, вниз, в стороны и вверх), неудобство занятия им определенного положения, слабость в половине языка, пассивность в его кончике, повышенное слюнотечение и пр.

Некоторые случаи течения стертой формы дизартрии сопровождаются поражением иного типа. Так, в частности, речь идет о поражении, касающемся глазодвигательных нервов, что, в свою очередь, проявляется в виде одностороннего птоза, косоглазия. Тяжелые варианты расстройств языкоглоточного, блуждающего и тройничного нерва при стертой форме дизартрии преимущественно отсутствуют. Между тем, нередко у детей можно наблюдать сглаживание носогубных складок в одностороннем варианте проявления, что происходит из-за состояния асимметрии, возникающего со стороны лицевых нервов. Помимо этого возможным вариантом рассматривается недостаточность мышечного тонуса области мягкого неба, что, в свою очередь, приводит к появлению в голосе гнусавости.

Со стороны рефлекторной сферы также проявляется своя симптоматика, заключаться она может в появлении у больных патологических видов рефлексов. Вегетативная нервная система определяет появление таких симптомов, как потливость стоп, потливость ладоней и пр.

В речевой моторике определяется истощаемость и низкое качество выполняемых движений, что касается в частности недостаточной плавности, точности и неполного ее объема. Ярче всего моторная симптоматика проявляется в результате выполнения сложного типа движений, при которых ими необходимо четко управлять, обеспечивая при этом правильность по части пространственно-временной их организации.

Собственные особенности имеются и со стороны психического статуса в рамках стертой формы дизартрии. Проявляются они в недостаточности определенных психических процессов, что касается в частности памяти, внимания, зрительн й и слуховой форм восприятия, мыслительных операций. Познавательная активность также у детей подлежит снижению.

  • Речевая симптоматика стертой формы дизартрии

В данном случае, как можно предположить, нарушения отмечаются по части звукопроизношения: звуки искажаются, исключаются, заменяются. Дети стремятся упростить по максимуму артикуляцию, заменяя, таким образом, сложные звуки на простые (по части свойственным им артикуляционно-акустическим особенностям). Чаще всего искажению подлежат свистящие и шипящие, а также переднеязычные звуки.

Актуальны и просодические нарушения, при которых отмечается маловыразительность и монотонность речи, пониженный (в большинстве случаев) и ускоренный/замедленный тембр. Голос в основном у детей тихий. Довершением этой симптоматики выступает присоединение нарушений, касающихся фонематического слуха (под этим термином определяется способность к выделению, различению, воспроизведению звуков речи, то есть это не что иное, как речевой слух). Такие нарушения в основном по характеру вторичны, потому как собственная речь в ее «смазанном» варианте не определяет возможности формирования адекватного слухового восприятия и соответствующего контроля.

Третман

Лечение дизартрии определяет необходимость комплексного подхода к обеспечению должного лечебно-педагогического воздействия. Коррекция дизартрии производится в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Важная роль отводится всестороннему развитию речи (фонематический слух, грамматический строй, словарь), потому как у детей с дизартрией в рамках школьного обучения возникают трудности по части усвоения письменной речи. В идеале детям с данным заболеванием следует обучаться в специальных логопедических группах (детский сад) и в речевых школах (соответственно, в школьные годы). Относительно прогноза по дизартрии у детей нет четко определенного результата.

Основная цель, которой придерживаются в лечении этого заболевания, заключается в реализации мер, ориентированных на достижение результатов, при которых речь ребенка будет понятна окружающим. Коррекция речи при этом заболевания осуществляется логопедом.

Сподели го овој напис:

Если Вы считаете, что у вас Дизартрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач логопед .

Исто така предлагаме да ја користиме нашата онлајн дијагностика на болести , која ги избира можните болести врз основа на внесените симптоми.


Болести со слични симптоми:
Болезнь Альцгеймера (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Алцхајмеровата болест е дегенеративна болест на мозокот, која се манифестира во форма на прогресивен пад на интелигенцијата. Алцхајмеровата болест, чии симптоми за прв пат се изолирани од страна на Алојз Алцхајмер, германски психијатар, е една од најчестите форми на деменција (стекната деменција).

...
Шизофрения (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Шизофренијата, според статистичките податоци, е една од најчестите причини за попреченост во светот. Самата шизофренија, чии симптоми се карактеризираат со сериозни оштетувања поврзани со процесите на размислување и емоционални реакции, е ментална болест, од кои повеќето се јавуваат во адолесценцијата.

...
Деменция (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

...
Заикание (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.

...
Гемипарез (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Хемипарезите или централната парализа се манифестира во ограничено движење на мускулите на десната или левата половина на телото. Оваа болест напредува поради негативните ефекти врз невроните и аксоните на мозокот. Фазата на лезијата ја одредува лекарот според утврдените симптоми. Патологија на манифестацијата во десната или левата, горните или долните екстремитети.

...
Прочитајте понатаму:
Џозеф Адисон

Со вежбање и воздржаност, повеќето луѓе можат да сторат без лекови.

говорниот терапевт прифаќа
Адреса : Москва, Хорошевское ш., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Маршал Жуков авенија, 38, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Маросика, 6-8, стр.4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Yartsevskaya, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Kibalchicha, 2, Bldg. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Yartsevskaya, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Училиште, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Нашата група ВКонтакте
Ги покануваме лекарите
Ги покануваме практичарите да ги советуваат посетителите на сајтот medican.site - да дознаете повеќе .